新築 D融資計画カルテ
 
間取プラン
 
Sheet 「提 携
ご案内」 各種のご相談書
御中オンチュウ  不動産を購入するため融資ユウシ計画ケイカク相談の申込を致します。
 
(1) 物件内容
物件ブッケン 種  目  
所  在  
土地 地  番   建物 番  号  
地  目   種  目  
権  利   構  造  
地  積     延  床    
 
(2) 支払シハライ方法ホウホウ
金額合計 諸費用ショヒヨウ別途ベット 返済ヘンサイ期間キカン  ネン返済ヘンサイ希望キボウ   エン
内訳 手付金額 アタマ カネ   エン ローン   エン   エン
中間金額 アタマ カネ   エン ローン   エン   エン
残代金額 アタマ カネ   エン ローン   エン   エン
 
(3) 本人ホンニン記入キニュウラン(以下は、必ずご本人が確認の上、署名ショメイ捺印して下さい)
お申込者 個人 お名前(フリガナ) 年令 生 年 月 日
印   年  月  日
ご住所(フリガナ) 自宅 TEL  
自宅 FAX  
E-MAIL  
現在住居 1.自己ジコ所有  2.両親宅   3.借家 居住年数 年  ヶ月
ご家族数 1.独身    2.既婚(扶養 有・無) 本人含め
現在借入 1.有・無(残債    万円) 年返済額 万円
勤務 勤務先名   勤務 TEL  
所在地   勤続年数 年  ヶ月
税込年収 万円
勤務形態 1.会社員   2.役員    3.自営 健康保険 社保・国保・共済キョウサイ
 
窓口業者 株式会社 大上エステート 住  所  
担 当 者   T E L  
 
 上記内容に依り審査させて頂きます。万一、審査基準に合致しない場合、融資をお断りする事がございますので予めご承知おき下さい。尚、審査にあたっては、信用情報機関から得た残高やお支払い状況などの情報も参考にしておりますので、ご自身の情報や信用情報機関の役割、目的などの詳しい内容についてお知りになりたい場合は各情報機関の相談窓口へお問い合わせ下さい。
※注意事項(購入申込に際し、予め以下の事項に同意していただきます。)
 ・本物件が国土利用計画法による届出対象不動産の場合は、契約締結前に土地売買等届出書を都道府県知事等に届出るものとします。
 ・お申込内容の支払方法にローンをご記入いただいた場合、別紙の審査依頼書を合わせてご記入いただきます。
 ・上記審査に関する情報は、末尾記載の信用情報機関に6ヶ月を超えない期間登録される場合があります。
 ・また、お客様の情報が当該機関に登録されている場合は、審査に利用させていただきます。
   潟Vー・アイ・シー(略称CIC) 〒160-0022 東京都新宿区新宿5-15-5   TEL(フリーダイヤル)0120-810-414
   潟Vーシービー  (略称CCB) 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋4-5-11 TEL(フリーダイヤル)0120-440-029